7月30日，商務部發(fā)布《2020年全國藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》（以下簡稱《報告》），對2020年我國藥品流通行業(yè)的運行情況進行了分析，并對未來的發(fā)展趨勢進行了展望。之后，中央電視臺新聞頻道專門播報了該分析報告的主要內容，說明了2020年經歷了新冠肺炎疫情的嚴峻考驗，我國藥品流通行業(yè)的發(fā)展成績可圈可點，令人矚目。

2020年是“十三五”發(fā)展規(guī)劃的收官之年。五年來，在商務部《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2016-2020年)》（以下簡稱《規(guī)劃》）的指引下，全行業(yè)圍繞全面建成小康社會和落實“健康中國2030”的戰(zhàn)略目標，積極落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革的各項政策措施，加快轉型升級發(fā)展，取得顯著的成績。在這個背景下，我們通過審視2020年我國藥品流通行業(yè)的運行狀況，可以清晰地看到藥品流通“十三五”行業(yè)發(fā)展規(guī)劃確定的主要目標和各項指標完成的情況，以及行業(yè)改革發(fā)展五年來取得進展的主要成績和亮點。

一 藥品流通市場銷售規(guī)模持續(xù)穩(wěn)步增長，效益有所提升。

近年來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，藥品流通行業(yè)集約化程度繼續(xù)提升，轉型升級步伐加快，行業(yè)銷售總額穩(wěn)中有升，持續(xù)向好。《報告》統(tǒng)計顯示，2020年，全國七大類醫(yī)藥商品銷售總額24149億元，扣除不可比因素同比增長2.4%，增速同比下降6.2個百分點；其中，藥品零售市場5119億元，扣除不可比因素同比增長10.1%，增速同比增加0.2個百分點。

回顧“十三五”開局之年的2015年，全國醫(yī)藥商品銷售總額為1.66萬億元，其中，批發(fā)企業(yè)銷售總額為1.33萬億元，藥品零售企業(yè)銷售總額為3323億元。從銷售總額看，2020年比2015年增加7549億元；從零售總額看，2020年比2015年增加1796億元。從年均增速看，全國醫(yī)藥商品銷售總額“十二五”期間年均增長約15.2%。進入“十三五”時期，年均增速呈現(xiàn)逐漸下降趨勢。

《報告》指出：2020年，全國藥品流通直報企業(yè)主營業(yè)務收入18214億元，扣除不可比因素同比增長2.8%，增速同比下降6.8個百分點，約占全國藥品流通市場銷售規(guī)模的85.2%；利潤總額435億元，扣除不可比因素同比增長5.4%，增速下降2.7個百分點；平均毛利率8.6%，同比上升0.1個百分點；平均費用率6.8%，與上年持平；平均利潤率1.8%，同比上升0.1個百分點；凈利潤率1.7%，同比上升0.1個百分點。

從上述數(shù)據(jù)看，“十三五”時期正是國家深化供給側結構性改革和醫(yī)改進入新一輪“三醫(yī)聯(lián)動”改革推進時期，藥品流通行業(yè)的銷售規(guī)模和效益均得到擴大和提高，這得益于全行業(yè)貫徹“十三五”發(fā)展規(guī)劃，努力適應全面建成小康社會的總體目標和人民群眾不斷增長的健康需求，形成了統(tǒng)一開放、競爭有序、網絡布局優(yōu)化、組織化程度和流通效率較高、安全便利、群眾受益的現(xiàn)代藥品流通體系。

二 藥品流通集中度不斷提高，但受疫情影響增速有升有降。

《報告》指出：截至2020年末，全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.31萬家；藥品零售連鎖企業(yè)6298家、下轄門店31.29萬家，零售單體藥店24.10萬家，零售藥店門店總數(shù)55.39萬家。與“十三五”末的2015年相比，2015年全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.35萬家，2020年減少了400家，通過企業(yè)兼并重組，集中度有所提高；2015年藥品零售連鎖企業(yè)4981家，2020年增加了1317家；2015年零售藥店門店總數(shù)44.8萬家，2020年增加了10.59萬家。特別是零售藥店連鎖率從2015年的45.7%提升到2020年的56%，提高10.3個百分點，已完成“十三五”《規(guī)劃》提出的具體指標：“藥品零售連鎖率達50%以上。”

2020年初爆發(fā)的新冠疫情給我國各行各業(yè)發(fā)展帶來前所未有的沖擊，加上國家繼續(xù)加大藥品集采力度，藥品批發(fā)銷售量下滑較大。隨著疫情得到控制和復工復產，藥品批發(fā)企業(yè)銷售增長由1季度的-8.08%逐步上升至全年的2.4%，呈現(xiàn)由負轉正的回升態(tài)勢。從市場占有率看，2020年，藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入前100位占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的73.7%，同比上升0.4個百分點。從銷售增速看， 2020年，前100位藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入同比增長2.5%，增速下降12.2個百分點。

“十三五”《規(guī)劃》提出：“培育形成一批網絡覆蓋全國、集約化和信息化程度較高的大型藥品流通企業(yè)。”截至目前，藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入排名前4位的全國性企業(yè)分別是國藥集團、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥集團和九州通醫(yī)藥集團，這4家企業(yè)銷售網絡覆蓋均在20個?。ê陛犑小⒆灾螀^(qū)）以上，業(yè)務規(guī)模約占全國醫(yī)藥市場總規(guī)模近40%，比2015年有所提高。但“十三五”《規(guī)劃》提出的發(fā)展指標是：“藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)市場總額90%以上”，目前只有約74%，尚有一定的差距。

“十三五”《規(guī)劃》提出通過加快資本運作提升行業(yè)集中度，鼓勵藥品流通企業(yè)通過兼并重組、上市融資、發(fā)行債券等多種方式做強、做大。2015年藥品流通行業(yè)有上市公司20家，至2020年增加到25家，營業(yè)收入總和為14054億元，同比增長4.0%，年終最后一個交易日市值總計4834億元，平均市值為193億元。市值200億元以上的企業(yè)增加到9家。25家藥品流通行業(yè)上市公司披露的對外投資活動共有108起，涉及金額179.74億元。

《報告》指出：2020年，藥品零售企業(yè)全年銷售運行穩(wěn)中有升。銷售額前100位的藥品零售企業(yè)銷售總額1806億元，占全國零售市場總額的35.3%，同比上升0.4個百分點?！笆濉薄兑?guī)劃》提出的發(fā)展目標是：“藥品零售百強企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額40%以上?！蹦壳翱矗策€有一些差距。在疫情期間，藥店成為百姓購買防疫所需醫(yī)療防護物資和相關藥品的主要場所。藥品零售企業(yè)及時調整品類結構，滿足市場需求，家庭醫(yī)療器械類和大健康保健類品種銷售出現(xiàn)顯著增長。藥品零售企業(yè)還積極探索專業(yè)化、數(shù)字化、智能化轉型路徑，提升服務能力，建立專業(yè)藥房、提供健康咨詢等特色藥學服務，為消費者提供 B2C、O2O以及“互聯(lián)網+”等多業(yè)態(tài)的線上線下增值服務，拉動了零售市場銷售額持續(xù)增長，增幅顯著高于行業(yè)整體水平。

三 現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系不斷完善，供應鏈協(xié)同能力逐步提升。

“十三五”時期，藥品流通行業(yè)大力推動發(fā)展現(xiàn)代綠色醫(yī)藥物流。據(jù)《報告》發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2020年全國醫(yī)藥物流直報企業(yè)（452家）配送貨值（無稅銷售額）17459億元（具有獨立法人資質的物流企業(yè)配送貨值占69.5%），共擁有1170個物流中心，倉庫面積約1222萬平方米，其中常溫庫占40.3%、陰涼庫占57.8%、冷庫占1.9%；擁有專業(yè)運輸車輛16148輛，其中冷藏車占16.8%、特殊藥品專用車占1.6%。自運配送范圍在省級及以下的企業(yè)數(shù)量占81.5%。在物流自動化及信息化技術方面，51.7%的企業(yè)具有倉庫管理系統(tǒng)，34.9%的企業(yè)具有電子標簽揀選系統(tǒng)，29.1%的企業(yè)具有射頻識別設備。

隨著藥品集中帶量采購政策的實施、互聯(lián)網醫(yī)院配送模式興起與醫(yī)藥電商業(yè)務的快速增長，以及防控疫情的醫(yī)藥物資供應保障任務，藥品流通企業(yè)在物流網絡布局、冷鏈管理尤其是疫苗配送、倉儲拆零揀選、運輸調度、終端配送服務等方面加快物流技術和管理水平升級，特別是加快對冷鏈業(yè)務的戰(zhàn)略布局。在新政策及新市場的驅動下，醫(yī)藥物流企業(yè)不斷提升自身競爭力，努力打造以供應鏈協(xié)同發(fā)展為主線、以高質量發(fā)展為目標的綜合實力。

四 醫(yī)藥電商銷售額增長，線上線下融合呈現(xiàn)新氣象。

2020年初以來隨著新冠疫情的蔓延，加快促進和培養(yǎng)了公眾線上問診、購藥習慣，在線醫(yī)療咨詢需求顯著增長。據(jù)衛(wèi)健委不完全統(tǒng)計，截至2021年3月，全國已建成互聯(lián)網醫(yī)院超過1100家。線上處方流轉帶動了線上藥品銷售業(yè)績快速提高，各大醫(yī)藥電商平臺成交活躍度顯著提升。電商企業(yè)紛紛與線下實體藥店開展合作，加速了線上線下融合發(fā)展，“網訂店取”“網訂店送”成為新的運營模式。

據(jù)《報告》不完全統(tǒng)計，2020年醫(yī)藥電商直報企業(yè)銷售總額達1778億元（含第三方交易服務平臺交易額），占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的7.4%。其中，第三方交易服務平臺交易額708億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的39.8%；B2B（企業(yè)對企業(yè)）業(yè)務銷售額1003億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的56.4%；B2C（企業(yè)對顧客）業(yè)務銷售額67億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的3.8%。第三方交易服務平臺網站活躍用戶量51萬；B2B網站活躍用戶量59萬；B2C網站活躍用戶量4953萬。B2B電商業(yè)務費用率7.3%，B2C電商業(yè)務費用率16.3%，均高于行業(yè)平均費用率。據(jù)商務部對直報企業(yè)統(tǒng)計，2015年醫(yī)藥電商銷售總額476億元，其中B2B市場規(guī)模達444億元，B2C市場規(guī)模達32億元。與2015年相比，2020年醫(yī)藥電商銷售總額增長3.7倍，B2B市場增長2.3倍，B2C市場增長2倍，可見醫(yī)藥電商經過5年來的發(fā)展，已經形成一定的規(guī)模。

五 加快構建雙循環(huán)新發(fā)展格局，推動藥品流通行業(yè)高質量發(fā)展。

“十三五”時期，藥品流通行業(yè)堅持改革優(yōu)化，創(chuàng)新引領，特別是努力夯實發(fā)展的基礎。如2015年12月，全國注冊執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)為25.7萬多人，注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師約14多萬人，占注冊總數(shù)的54%。截至2020年12月底，全國注冊執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)達到59.4萬多人，注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師54.1萬多人，占注冊總數(shù)的91.1%。執(zhí)業(yè)藥師的大量增加，提升了藥店的藥學服務水平，為開展大健康服務打下了較好的基礎?！秷蟾妗分赋觯幤妨魍ㄐ袠I(yè)為社會經濟發(fā)展做出了積極貢獻。2020年，行業(yè)全年銷售總額占第三產業(yè)增加值的4.4%。全國藥品流通直報企業(yè)納稅額（所得稅）為98億元，扣除不可比因素同比增長6.3%。同時，全行業(yè)還吸納了大量就業(yè)人員，從業(yè)人數(shù)從2015年的534萬多人增加到2020年的624萬多人。

2021年是國家“十四五”規(guī)劃的開局之年。商務部《報告》對藥品流通行業(yè)2021年及未來一段時期的發(fā)展趨勢進行了展望和預判，《報告》從以下六個方面為行業(yè)高質量發(fā)展指明了方向。

一是隨著加快構建以國內大循環(huán)為主體、國內國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局，藥品流通行業(yè)將迎來發(fā)展新機遇。同時，健康中國戰(zhàn)略全面實施、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向更深層次推進，藥品流通行業(yè)進入了變革的關鍵轉折期，必將加速戰(zhàn)略轉型，推動模式創(chuàng)新和技術升級、推動內貿與外貿聯(lián)動發(fā)展，使藥品流通體系整體效能不斷提升，行業(yè)集中度進一步提高。

二是藥品批發(fā)企業(yè)努力優(yōu)化網絡結構及服務功能。批發(fā)企業(yè)由過去的橫向拓展轉變?yōu)榭v向下沉，進一步優(yōu)化了城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、發(fā)達地區(qū)與邊遠地區(qū)配送服務網絡。同時，不斷探索創(chuàng)新服務理念與服務模式，積極探索數(shù)字化轉型，增強跨區(qū)域供應鏈物流協(xié)同能力，提高全產業(yè)鏈的運行效率和競爭力。

三是零售藥店加快推進健康服務的升級步伐。隨著人民群眾對健康的日益重視，預防性需求增長，以及互聯(lián)網+醫(yī)保支付、國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”等政策落地，為零售藥店發(fā)展提供了新機遇。同時，醫(yī)保支付方式改革、跨界資本進入以及醫(yī)藥電商發(fā)展等，使得藥品零售行業(yè)競爭更為激烈。企業(yè)要尋求新的增長方式，加快數(shù)字化轉型、智能化升級，開展線上線下融合，發(fā)展專業(yè)藥房、智慧藥房等多種模式，以滿足消費者健康服務的多樣化需求。

四是大力發(fā)展現(xiàn)代智慧醫(yī)藥供應鏈新體系?！笆奈濉睍r期，藥品流通行業(yè)需構建現(xiàn)代智慧醫(yī)藥供應鏈服務新體系，完善行業(yè)標準，著重提升網絡化、規(guī)?；?、專業(yè)化水平，使醫(yī)藥物流網絡布局更加合理，倉儲運輸全過程信息可追溯，配送更加安全、高效、便捷。醫(yī)藥冷鏈物流作為醫(yī)藥物流的重要業(yè)務板塊，有望迎來更多發(fā)展機會。

五是醫(yī)藥電商催生醫(yī)藥市場競爭新態(tài)勢。新冠肺炎疫情的暴發(fā)使互聯(lián)網醫(yī)療在線問診量猛增，醫(yī)藥電商業(yè)務也快速增長。在國家政策指導下，醫(yī)藥電商將走向規(guī)范化發(fā)展道路。未來社會資本也會持續(xù)進入醫(yī)藥電商領域，使之呈現(xiàn)出多元化競爭局面。傳統(tǒng)藥品流通企業(yè)要積極應對挑戰(zhàn)，加快零售業(yè)務由以線下為主向線上線下融合方向轉變，形成與醫(yī)藥電商融合與競爭發(fā)展的新格局。

六是加強行業(yè)企業(yè)核心競爭力的培育與提升。目前行業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問題仍然存在。未來，藥品流通企業(yè)仍需從多方面入手加強自身建設，如強化誠信經營意識，積極履行社會責任；進一步下沉營銷網絡，優(yōu)化網絡布局，提升供應鏈管理水平；改善人才結構，重視專業(yè)性、復合型、高素質人才的培養(yǎng)與引進，加強對各類技術人員的培訓，以適應新領域、新業(yè)務的需求。行業(yè)企業(yè)要著力提升核心競爭力，推動整體步入高質量發(fā)展軌道。